מסגרת הסיעוד במיון HIRAID משפרת את איכות התיעוד הרפואי במצבים קליניים נפוצים: מחקר מוצלב מדורג

מה בדקו

החוקרים ביקשו לבחון את השפעתו של מודל הטיפול והתיעוד הסיעודי HIRAID (ראשי תיבות של היסטוריה, גורמי סיכון לזיהום, דגלים אדומים, הערכה, התערבויות, אבחנות, הערכה מחדש ותקשורת) על איכות התיעוד של אחיות בחדר המיון. במחקר השתתפו 884 מטופלים שהגיעו עם תלונות על כאבים בחזה, בבטן, בירך או בגפיים, חום או קוצר נשימה, אשר שהו במיון מעל 60 דקות. הנתונים נאספו באמצעות ביקורת רשומות המבוססת על כלי ה-D-catch המותאם ומסגרת ה-HIRAID עצמה, תוך השוואה בין קבוצת התערבות לקבוצת ביקורת.

**## מה מצאו

המחקר מצא כי השימוש במודל HIRAID הוביל לעלייה מובהקת בשימוש בגישת תיעוד מובנית (93.5% לעומת 77.1%) ושיפר משמעותית את רמת הדיוק המבנית של רישומי האחיות.** בנוסף, נמצא שיפור מובהק הן בכמות והן באיכות התיעוד של הערכות סיעודיות ראשוניות ושל כל מרכיבי המודל, ללא פגיעה או שינוי בזמן המוקדש לתיעוד מרגע ההגעה למיון. הממצאים מעידים כי המודל מייעל את התיעוד של תוכנית הטיפול והתקשורת עם הצוות, המטופלים ובני משפחותיהם.

“במחקר השתתפו 884 מטופלים שהגיעו עם תלונות על כאבים בחזה, בבטן, בירך או בגפיים, חום או קוצר נשימה, אשר שהו במיון מעל 60 דקות.”