דרמטומיוזיטיס פאראנאופלסטית אגרסיבית ללא נוגדנים הקשורה בקרצינומה של תאי קשקש בראש ובצוואר ממקור לא ידוע: תיאור מקרה

מה בדקו

החוקרים ביקשו לבחון את הקשר הקליני בין דרמטומיוזיטיס (דלקת עור ושרירים) לבין ממאירות מסוג קרצינומה של תאי קשקש (SCC) באזור הראש והצוואר, במקרה שבו המקור הראשוני לגידול אינו ידוע. המחקר עקב אחר מטופל בן 80 שהציג תסמינים קלאסיים של חולשת שרירים, קשיי בליעה (דיספגיה) ופריחה אופיינית, על אף שהבדיקות הסרולוגיות היו שליליות לנוגדנים הקשורים למחלה.

מה מצאו

הבדיקות המעמיקות, שכללו סריקת PET/CT, זיהו קשרית לימפה צווארית ממאירה המכילה תאים מסוג SCC. למרות המאמצים לאתר את מוקד הגידול הראשוני בדרכי הנשימה והעיכול העליונות, לא נמצא מקור מוגדר. בשל ההידרדרות התפקודית המהירה של המטופל ועמידותו לטיפול מדכא חיסון, הוא לא יכול היה לעבור טיפול אונקולוגי אגרסיבי והלך לעולמו שלושה חודשים בלבד לאחר הופעת התסמינים הראשונים. המקרה מדגיש את החשיבות של זיהוי סימני אזהרה קליניים מוקדמים לצורך אבחון מהיר של ממאירות המסתתרת מאחורי תסמינים דרמטולוגיים.

“המחקר עקב אחר מטופל בן 80 שהציג תסמינים קלאסיים של חולשת שרירים, קשיי בליעה (דיספגיה) ופריחה אופיינית, על אף שהבדיקות הסרולוגיות היו שליליות לנוגדנים הקשורים למחלה.”