מצאתי לי
בחרו טיפול, קופה וביטוח משלים — ותראו כמה יוצא מהכיס בשנה בכל מסלול: מטפל פרטי עם החזר, מטפל בהסדר, או שילוב עם ביטוח בריאות פרטי. הנתונים מבוססים על תקנוני הקופות כפי שפורסמו במשרד הבריאות.
טיפול לילד — קלינאות תקשורת, ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה, פסיכולוג
לא בטוחים? זה מופיע באפליקציית הקופה, בתלוש המשכורת או בחיוב החודשי.
לרוב הזכויות יש תקופת אכשרה של 3–12 חודשים.
ברירת המחדל: חציון המחירים באתר.
במקצוע הזה, בסל או בביטוח המשלים. מקטין את המכסה שנשארה.
לא. אף קופה לא מחזירה על טיפול נפשי אצל מטפל פרטי שאינו בהסדר איתה — גם לא בביטוח המשלים. בסל הבסיסי אפשר לקבל טיפול אצל פסיכולוג או פסיכותרפיסט שבהסדר עם הקופה, בהשתתפות עצמית קבועה של כ-70 ₪ לפגישה הראשונה וכ-170 ₪ לכל פגישה נוספת. החזר על פסיכולוג פרטי אפשרי רק דרך ביטוח בריאות פרטי שכולל טיפול נפשי.
במסלול ההחזר של כללית מושלם מקבלים 75% מהמחיר ששילמתם, עד 120 ₪ לטיפול, לילדים בגיל 3–18: עד 45 טיפולים בשנה בגיל 3–9 ועד 30 בגיל 10–18. נדרש אבחון של רופא מומחה ותקופת אכשרה של 6 חודשים.
לפי התקנונים, לאומית זהב מחזירה 80% עד 152 ₪ לטיפול (עד 55 טיפולים בשנה), כללית מושלם 75% עד 120 ₪, ולאומית כסף 80% עד 114 ₪. מכבי ומאוחדת עובדות כמעט רק עם מכונים בהסדר, בהשתתפות עצמית של כ-36 ₪.
לא מהקופה. בכל הקופות הביטוח המשלים נותן הנחה רק במרפאות ההסדר של הקופה, למשל מכבי טבעי או כללית רפואה משלימה. חלק מביטוחי הבריאות הפרטיים כוללים כתב שירות לרפואה משלימה, בדרך כלל דרך רשת ספקים סגורה.
כן, אבל לא יותר ממה ששילמתם. מגישים קודם לביטוח המשלים של הקופה, ואת היתרה לחברת הביטוח לפי תנאי הפוליסה. המחשבון מחשב את השילוב הזה אוטומטית.
